為(wèi)提高人们对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)以及相关心血管疾病和死亡率的认识,國(guó)际肾脏病學(xué)会与國(guó)际肾脏基金联盟联合提议,决定从2006年起将每年3月份的第二个星期四确定為(wèi)世界肾脏日。今年的3月14日是第19个世界肾脏日,主题是——人人享有(yǒu)肾脏健康:促进医疗平等,优化用(yòng)药实践。今天,小(xiǎo)编5大问题带您探索肾脏的世界……
慢性肾脏病发病率不断上升,疾病负担正在迅猛增加
慢性肾脏病(CKD)是一种非传染性疾病(NCD),目前影响全球约8.5亿人,成年人慢性肾脏病患病率约為(wèi)10%,慢性肾脏病造成的疾病负担正在迅猛增加,2019年导致310多(duō)万人死亡。目前,肾脏疾病是第8大死亡原因,如果不加以重视,预计到2040年,肾脏疾病将成為(wèi)导致寿命损失的第5大原因。
慢性肾脏病还是导致高昂医疗费用(yòng)的主要原因。在高收入國(guó)家,透析和移植患者不到总人口数0.03%,却占据每年医疗预算的2-3%。在低收入和中等收入國(guó)家,因无法维持透析和肾移植以挽救生命,上百万的终末期肾病患者过早死亡。
慢性肾脏病现状?
生活中,常见肾脏异常信号有(yǒu)哪些?
1、高血压:肾脏病引起的高血压症状跟常见的慢性疾病高血压一样,同样会出现头晕、头痛、心悸、眼花(huā)、耳鸣、乏力等症状,需要我们及时控制自己的血压,定期去医院化验小(xiǎo)便。
2、水肿:早晨起来发现眼皮或者脸部出现水肿,中午过后下去了不少,干重體(tǐ)力活动之后水肿加重,休息片刻又(yòu)减轻了,这种情况就要注意了。
3、尿量过多(duō)或过少:正常人每天的尿量是在1-2升,如果尿液颜色出现粉红色或者是淡粉色,可(kě)能(néng)会出现肾脏病;如果尿液量过多(duō)或过少,也有(yǒu)可(kě)能(néng)是肾脏病的表现。
4、泡沫尿:当尿中蛋白、尿糖增多(duō)可(kě)以出现泡沫尿,尿液表面漂浮着一层细小(xiǎo)泡沫状,不易消失,应警惕蛋白尿;如果是泡沫较大,消失得非常快,应警惕是否尿糖升高。
5、乏力:人體(tǐ)肾功能(néng)受到损伤的时候,就不能(néng)帮助我们及时排出毒素和水分(fēn),就会出现精神不振、没力气等症状。(6)胃口不好:慢性肾病的患者多(duō)数会有(yǒu)消化道症状的表现,如不想吃饭、腹胀、腹痛、腹泻及大便干燥等消化道紊乱,严重的还会感觉恶心想吐。
得了肾病需要关注哪些指标?
肾病患者需要关注的指标包括临床症状和化验检查两大方面。
①在临床症状方面:日常生活中,要常规关注自己有(yǒu)没有(yǒu)水肿、血压高、尿量的变化、尿色的变化等。
②在化验检查方面:不同的肾病关注指标不同,不同的肾病分(fēn)期关注指标也不同,检测频率也不同。
以蛋白尿為(wèi)主要表现的肾炎或肾病,要关注尿常规、24小(xiǎo)时尿蛋白定量、血肾功能(néng)、血清白蛋白等;以血肌酐高為(wèi)主的肾功能(néng)不全,要重点关注血尿素、肌酐、尿酸、尿常规等;而随着慢性肾脏病进展,可(kě)能(néng)出现贫血、钙磷代謝(xiè)紊乱、代謝(xiè)性酸中毒等并发症,因此在关注肾功能(néng)的基础上还要关注血常规、電(diàn)解质等指标。检测频率依病情不同、治疗不同、也存在个體(tǐ)差异。最重要的是需要规律复诊、遵医生的嘱咐、按时进行相关指标的检测,避免疾病悄悄地进展。
目前没有(yǒu)肾病,需要吃药保护肾脏吗?
注意肾脏保护很(hěn)重要,但如果不存在有(yǒu)可(kě)能(néng)伤害肾脏的因素,不需要单纯為(wèi)了保护肾脏而吃药。
保护肾脏主要是避免各种导致肾损害的因素,像大家熟知的高血压、高血糖、高尿酸等,如果存在这些问题,非药物(wù)治疗效果不好,肯定要吃药来降压、降糖或降尿酸等,这些药物(wù)就同时也发挥了保护肾脏的作用(yòng)。
1、科(kē)學(xué)健康饮食
饮食是CKD健康管理(lǐ)的重要组成部分(fēn),患者需要调整饮食结构,限制蛋白质与钠的摄入量,以减轻肾脏的负担,建议每日钠与蛋白质的摄入量分(fēn)别控制在[<3 g/d]、[0.8-1.0g/kg·體(tǐ)重]的范围内。為(wèi)了营养均衡,患者应多(duō)样化饮食,但要注意饮食卫生,避免食用(yòng)不新(xīn)鲜或刺激性的食物(wù)。
2、适当體(tǐ)力活动、调整生活方式
适量的有(yǒu)氧运动可(kě)以促进血液循环,有(yǒu)助于改善肾功能(néng),可(kě)以选择散步、慢跑、练瑜伽等运动方式。具體(tǐ)活动强度可(kě)结合自身心血管健康情况、耐受程度等进行适度调整,避免过度劳累。生活方式对CKD的病情有(yǒu)影响。患者应该戒烟限酒,避免过度劳累和熬夜。同时,保持积极的心态,树立与肾病共存意识,配合医生共同管理(lǐ)CKD。
3、积极防治并发症
CKD除自身肾脏损害之外,其并发症可(kě)累及全身各个系统。因此,治疗CKD不可(kě)仅仅聚焦肾脏健康,更要“格局打开”,关注并发症的防治以实现CKD的综合管理(lǐ)。怎么保护我们的肾脏?